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medizin
EPILOG

dellen eine heliuminduzierte Neuroprotektion
gezeigt. So überrascht es nicht, dass die Heliox- Im Jahr 2012 ereignete sich beim professio-
nierte Gerätetaucher und Berufstaucher eine Atmung in einem Nagetiermodell mit fokaler nellen Sättigungstauchen ein schwerer Un-
geringere ventilatorische Reaktion auf CO 2 transitorischer zerebraler Ischämie positive fall. Über diese wahre Geschichte wurde ein
aufweisen, was auf eine dominante Anpassung Auswirkungen gezeigt hat]. Einige der Stu- Film mit dem Titel "Last Breath" gedreht, der
der zentralen CO -Empfindlichkeit schließen dien, in denen die Verwendung von Helium/ 2019 im Vereinigten Königreich und in Ir-
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lässt. Ein Problem könnte jedoch entstehen, Heliox als Präkonditionierungsmittel unter- land in die Kinos kam. Dieser Film fasziniert
wenn die Atmung stark gedämpft ist oder sogar sucht wurde, haben ebenfalls neuroprotektive nicht nur Taucher und Mitarbeiter von Über-
aussetzt. Dann kann das CO , das kontinuier- Wirkungen gegen Hypoxie/Ischämie gezeigt. druckkammern, sondern erlangte auch zu-
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lich im Körper des Tauchers produziert wird Helium könnte in naher Zukunft sicher und sätzliche Aufmerksamkeit im Internet durch
(etwa 0,4 l/min), nicht ausgeatmet werden. wirksam für den klinischen Einsatz zugelassen Schlagzeilen wie: Ein Taucher überlebte mehr
Zusätzliches CO , das bei einem so hohen Um- werden. Wenn also Helium eine neuroprotek- als 30 Minuten auf dem Grund der Nord-
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gebungsdruck in den Geweben angereichert tive Wirkung hat, könnten Taucher, die Heliox see, nachdem sein Sauerstoffkabel bei einer
worden sein muss, verteilt sich auch über den verwenden, von einer neuroprotektiven Wir- schief gelaufenen Reparatur einer Bohrinsel
arteriellen Kreislauf (beispielsweise zum Ge- kung im Falle einer Hypoxie/Ischämie profi- durchtrennt worden war oder "Können Sie
hirn), da es während der Lungenpassage nicht tieren. Somit könnte Helium einen wichtigen überleben, wenn Ihnen die Luft ausgeht?".
weiter eliminiert wird. Da sich das physikalisch Beitrag zum sicheren und gesunden Überle- Dem Film und den Medien zufolge hätte
gelöste CO im Gleichgewicht mit Bikarbonat ben von Dc geleistet haben. der Heliox-Vorrat ausreichen müssen, um
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befindet, das unter physiologischen Bedingun- die Atmung für nur fünf bis sechs Minuten
gen das 17,5-fache der physikalisch gelösten Zusammenfassung: Hochwirksame Maß- zu gewährleisten. Von dem verunglückten
Fraktion ausmacht, ist das Verteilungsvolu- nahmen der Arbeitssicherheit, insbesondere Taucher wurden in mehreren Telefonge-
men für CO groß, was die Auswirkungen der die beträchtliche Bail-out-Heliox-Reserve, sprächen persönliche Daten erhoben (JDS;
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laufenden CO -Produktion verzögern kann. sicherten das gesunde Überleben. Dieses 2021). Bei einer dieser Gelegenheiten erteilte
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Aufgrund fehlender quantitativer Informatio- positive Ergebnis ist wahrscheinlich auch der der Taucher die Erlaubnis, die Daten in einer
nen über den CO -Gehalt von Geweben unter hervorragenden Tauchausbildung einer sorg- Fachzeitschrift zu veröffentlichen. Die Chro-
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diesen Bedingungen ist eine solide Schätzung fältig ausgewählten Person und der langjäh- nologie des Unfalls wurde später in einer offi-
der potenziell schädlichen Auswirkungen der rigen Tauchroutine zu verdanken. Darüber ziellen Untersuchung rekonstruiert.
CO -Produktion und -Umverteilung derzeit hinaus sprechen die Rettungsmaßnahmen Das Durchtrennen einer Nabelschnur in ei-
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nicht möglich. Es scheint jedoch sicher zu sein, des Bootsmanns und von D2 sowie die Ber- ner Tiefe von 90 Meter stellt in jedem Fall ein
dass eine ursächliche Rolle des körpereigenen gung von Dc durch den ROV-Operator für lebensbedrohliches Ereignis für den Taucher
CO bei der Atemdepression erst dann auf- Besatzungsmitglieder mit einem hohen Maß dar. Auf den ersten Blick scheint es ein Wun-
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tritt, wenn eine primäre Atemdepression durch an professioneller Qualifikation, die für einen der zu sein, dass Dc gesund überlebt hat. Wir
einen anderen Mechanismus, zum Beispiel Hy- korrekten Betrieb in einer feindlichen Umge- haben jedoch deutlich gemacht, dass es we-
pothermie, eingetreten ist. Dann könnten die bung erforderlich ist. Ein Vorschlag zur wei- der eine fünfminütige Sauerstoffversorgung
erhöhten arteriellen CO -Werte zu einem Teu- teren Verbesserung wäre ein autonomes Licht gab noch genügend Sauerstoff im Körper des
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felskreis beigetragen haben. Schließlich muss zur Orientierung in der Dunkelheit und eine Opfers gespeichert war, um ein Wunder ge-
auch in Betracht gezogen werden, dass die Taschenlampe zur leichteren Lokalisierung in schehen zu lassen. Stattdessen könnten sechs
CO -Rückatmung im Helm zu einer Atemde- einem ähnlichen Notfall. Darüber hinaus soll- günstige Umstände dazu beigetragen haben.
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pression geführt haben könnte. Diese Möglich- ten autonome Heizgeräte für Taucher für den Erstens: Berufstaucher, die an der Oberfläche
keit erscheint eher unwahrscheinlich, da keine Notfall in Betracht gezogen werden, wenn die tauchen, tragen Rettungsflaschen als Not-
klinischen Anzeichen einer Hyperkapnie ge- Nabelschnur versagt. vorrat bei sich. In diesem Fall enthielten die
meldet wurden, einschließlich Hautrötung, er- Ergänzende Materialien: beiden Flaschen 7.200 Liter Heliox (86/14),
höhtem Puls, Muskelzuckungen, Asterixis und www.mdpi.com/xxx/s1 wovon bis zu 7.000 Liter in 90 Meter Tiefe ge-
schneller Atmung. Es sei daran erinnert, dass Die Zustimmung der an der Studie beteiligten atmet werden konnten. Die Berechnung des
Dc nach seiner Rettung Berichten zufolge lang- Taucher wurde eingeholt. Atemgasverbrauchs von Dc pro Minute er-
sam atmete. Vielmehr war die Hypothermie die gab unter Berücksichtigung der abnehmen-
treibende Kraft für die reduzierte motorische den Viskosität des Heliumgemischs und des
Aktivität, einschließlich der Lungenventilation. druckbedingten Anstiegs der Viskosität keine
UNSER AUTORENTEAM Atemgaslücke.
HELIUM UND NEUROPROTEKTION Dr. Sven Dreyer, Zweitens: Sauerstoff war in Dc's "System"
Obwohl Edelgase chemisch extrem inert sind, HBOT, Universitäts-Klinikum Düsseldorf enthalten, das aus dem Heliox-Volumen um
weisen sie ein bemerkenswertes Spektrum Prof. Dr. Andreas Deussen, Kopf und Hals, den Lungen und den Körper-
nützlicher Schutzeigenschaften auf, zum Bei- Physioloisches Institut, TU Dresden wasserräumen besteht. Unsere Berechnungen
spiel die Verbesserung ischämischer Schäden. Dr. Dietmar Berndt, ergaben einen Wert von etwa 18 Liter Sauer-
Leider sind ihre Wirkmechanismen nur un- Tauchausrüstung-Unfall-Ermittlung stoff. Selbst wenn der Sauerstoff-Verbrauch
& Technik-Bewertung, Stutensee
zureichend verstanden, insbesondere die Wir- Prof. Dr. Jochen D. Schipke, im Durchschnitt bei 0,5 Lieter pro Minute
kungen von Helium. Dennoch haben einige FG Experimetelle Chirurgie, gelegen haben sollte, wäre dieser Vorrat auch
In-vitro-Studien und Studien an Nagetiermo- Universitäts-Klinikum Düsseldorf ohne externe Atemgaszufuhr für einen Zeit-

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