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medizin
                                                                                        EPILOG

                                            dellen eine heliuminduzierte Neuroprotektion
                                            gezeigt. So überrascht es nicht, dass die Heliox-  Im Jahr 2012 ereignete sich beim professio-
        nierte Gerätetaucher und Berufstaucher eine   Atmung in einem Nagetiermodell mit fokaler   nellen Sättigungstauchen ein schwerer Un-
        geringere ventilatorische Reaktion auf CO   2  transitorischer zerebraler Ischämie positive   fall. Über diese wahre Geschichte wurde ein
        aufweisen, was auf eine dominante Anpassung   Auswirkungen gezeigt hat]. Einige der Stu-  Film mit dem Titel "Last Breath" gedreht, der
        der zentralen CO -Empfindlichkeit schließen   dien, in denen die Verwendung von Helium/  2019 im Vereinigten Königreich und in Ir-
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        lässt. Ein Problem könnte jedoch entstehen,   Heliox als Präkonditionierungsmittel unter-  land in die Kinos kam. Dieser Film fasziniert
        wenn die Atmung stark gedämpft ist oder sogar   sucht wurde, haben ebenfalls neuroprotektive   nicht nur Taucher und Mitarbeiter von Über-
        aussetzt. Dann kann das CO , das kontinuier-  Wirkungen gegen Hypoxie/Ischämie gezeigt.  druckkammern, sondern erlangte auch zu-
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        lich im Körper des Tauchers produziert wird   Helium könnte in naher Zukunft sicher und   sätzliche Aufmerksamkeit im Internet durch
        (etwa 0,4 l/min), nicht ausgeatmet werden.   wirksam für den klinischen Einsatz zugelassen   Schlagzeilen wie: Ein Taucher überlebte mehr
        Zusätzliches CO , das bei einem so hohen Um-  werden. Wenn also Helium eine neuroprotek-  als 30 Minuten auf dem Grund der Nord-
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        gebungsdruck in den Geweben angereichert   tive Wirkung hat, könnten Taucher, die Heliox   see, nachdem sein Sauerstoffkabel bei einer
        worden sein muss, verteilt sich auch über den   verwenden, von einer neuroprotektiven Wir-  schief gelaufenen Reparatur einer Bohrinsel
        arteriellen Kreislauf (beispielsweise zum Ge-  kung im Falle einer Hypoxie/Ischämie profi-  durchtrennt worden war oder "Können Sie
        hirn), da es während der Lungenpassage nicht   tieren. Somit könnte Helium einen wichtigen   überleben,  wenn  Ihnen  die  Luft  ausgeht?".
        weiter eliminiert wird. Da sich das physikalisch   Beitrag zum sicheren und gesunden Überle-  Dem Film und  den Medien  zufolge hätte
        gelöste CO  im Gleichgewicht mit Bikarbonat   ben von Dc geleistet haben.   der Heliox-Vorrat ausreichen müssen, um
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        befindet, das unter physiologischen Bedingun-                           die Atmung für nur fünf bis sechs Minuten
        gen das 17,5-fache der physikalisch gelösten   Zusammenfassung:  Hochwirksame Maß-  zu gewährleisten. Von dem verunglückten
        Fraktion ausmacht, ist das Verteilungsvolu-  nahmen der Arbeitssicherheit, insbesondere   Taucher wurden in mehreren Telefonge-
        men für CO  groß, was die Auswirkungen der   die  beträchtliche  Bail-out-Heliox-Reserve,   sprächen persönliche Daten erhoben (JDS;
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        laufenden CO -Produktion verzögern kann.   sicherten das gesunde Überleben. Dieses   2021). Bei einer dieser Gelegenheiten erteilte
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        Aufgrund fehlender quantitativer Informatio-  positive Ergebnis ist wahrscheinlich auch der   der Taucher die Erlaubnis, die Daten in einer
        nen über den CO -Gehalt von Geweben unter   hervorragenden Tauchausbildung einer sorg-  Fachzeitschrift zu veröffentlichen. Die Chro-
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        diesen Bedingungen ist eine solide Schätzung   fältig ausgewählten Person und der langjäh-  nologie des Unfalls wurde später in einer offi-
        der potenziell schädlichen Auswirkungen der   rigen Tauchroutine zu verdanken. Darüber   ziellen Untersuchung rekonstruiert.
        CO -Produktion und -Umverteilung derzeit   hinaus sprechen die Rettungsmaßnahmen   Das Durchtrennen einer Nabelschnur in ei-
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        nicht möglich. Es scheint jedoch sicher zu sein,   des Bootsmanns und von D2 sowie die Ber-  ner Tiefe von 90 Meter stellt in jedem Fall ein
        dass eine ursächliche Rolle des körpereigenen   gung von Dc durch den ROV-Operator für   lebensbedrohliches Ereignis für den Taucher
        CO  bei der Atemdepression erst dann auf-  Besatzungsmitglieder mit einem hohen Maß   dar. Auf den ersten Blick scheint es ein Wun-
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        tritt, wenn eine primäre Atemdepression durch   an professioneller Qualifikation, die für einen   der zu sein, dass Dc gesund überlebt hat. Wir
        einen anderen Mechanismus, zum Beispiel Hy-  korrekten Betrieb in einer feindlichen Umge-  haben jedoch deutlich gemacht, dass es we-
        pothermie, eingetreten ist. Dann könnten die   bung erforderlich ist. Ein Vorschlag zur wei-  der eine fünfminütige Sauerstoffversorgung
        erhöhten arteriellen CO -Werte zu einem Teu-  teren Verbesserung wäre ein autonomes Licht   gab noch genügend Sauerstoff im Körper des
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        felskreis beigetragen haben. Schließlich muss   zur Orientierung in der Dunkelheit und eine   Opfers gespeichert war, um ein Wunder ge-
        auch  in  Betracht  gezogen  werden,  dass  die   Taschenlampe zur leichteren Lokalisierung in   schehen zu lassen. Stattdessen könnten sechs
        CO -Rückatmung im Helm zu einer Atemde-  einem ähnlichen Notfall. Darüber hinaus soll-  günstige Umstände dazu beigetragen haben.
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        pression geführt haben könnte. Diese Möglich-  ten autonome Heizgeräte für Taucher für den   Erstens: Berufstaucher, die an der Oberfläche
        keit erscheint eher unwahrscheinlich, da keine   Notfall in Betracht gezogen werden, wenn die   tauchen, tragen Rettungsflaschen als Not-
        klinischen Anzeichen einer Hyperkapnie ge-  Nabelschnur versagt.        vorrat bei sich. In diesem Fall enthielten die
        meldet wurden, einschließlich Hautrötung, er-  Ergänzende Materialien:   beiden Flaschen 7.200 Liter Heliox (86/14),
        höhtem Puls, Muskelzuckungen, Asterixis und   www.mdpi.com/xxx/s1       wovon bis zu 7.000 Liter in 90 Meter Tiefe ge-
        schneller Atmung. Es sei daran erinnert, dass   Die Zustimmung der an der Studie beteiligten   atmet werden konnten. Die Berechnung des
        Dc nach seiner Rettung Berichten zufolge lang-  Taucher wurde eingeholt.  Atemgasverbrauchs von Dc pro Minute er-
        sam atmete. Vielmehr war die Hypothermie die                            gab unter Berücksichtigung der abnehmen-
        treibende Kraft für die reduzierte motorische                           den Viskosität des Heliumgemischs und des
        Aktivität, einschließlich der Lungenventilation.                        druckbedingten Anstiegs der Viskosität keine
                                                              UNSER AUTORENTEAM  Atemgaslücke.
        HELIUM UND NEUROPROTEKTION                                Dr. Sven Dreyer,   Zweitens: Sauerstoff war in Dc's "System"
        Obwohl Edelgase chemisch extrem inert sind,   HBOT, Universitäts-Klinikum Düsseldorf  enthalten, das aus dem Heliox-Volumen um
        weisen sie ein bemerkenswertes Spektrum             Prof. Dr. Andreas Deussen,   Kopf und Hals, den Lungen und den Körper-
        nützlicher Schutzeigenschaften auf, zum Bei-   Physioloisches Institut, TU Dresden  wasserräumen besteht. Unsere Berechnungen
        spiel die Verbesserung ischämischer Schäden.            Dr. Dietmar  Berndt,   ergaben einen Wert von etwa 18 Liter Sauer-
        Leider sind ihre Wirkmechanismen nur un-      Tauchausrüstung-Unfall-Ermittlung   stoff. Selbst wenn der Sauerstoff-Verbrauch
                                                        &  Technik-Bewertung, Stutensee
        zureichend verstanden, insbesondere die Wir-       Prof. Dr. Jochen D. Schipke,   im Durchschnitt bei 0,5 Lieter pro Minute
        kungen von Helium. Dennoch haben einige             FG Experimetelle Chirurgie,   gelegen haben sollte, wäre dieser Vorrat auch
        In-vitro-Studien und Studien an Nagetiermo-     Universitäts-Klinikum Düsseldorf  ohne externe Atemgaszufuhr für einen Zeit-




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