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medizin




























        Abb.  9:  Echtzeit-Gasverbrauch während 33 Minuten, d.h. vom Durchtrennen der Nabelschnur bis zur Ret-  Abb.  10:  Warmwasserversorgter Trockenanzug.
        tung in der Taucherglocke. Siehe auch Tabelle S1 am Ende dieses Fallberichts.  Nachdruck Copyright 2004 Prof. Hans Örnhagen, SE.



        truktion mit viel Mühe auf deren fünf Meter   SAUERSTOFF-RESERVE        chert war, um 28 Minuten nach dem Ende der
        hohe Plattform, wobei er den Rest der Na-  Unter den bisher getroffenen Annahmen hät-  Heliox-Notversorgung zu überbrücken, ver-
        belschnur hinter sich her zog (siehe Abb. 4).   te die Heliox-Versorgung für ein "gesundes"   worfen werden muss.
        Dieses sehr pragmatische Vorgehen ist wahr-  Überleben ausgereicht. Sollten die zugrunde   Wir schätzen eine funktionelle Restkapazität
        scheinlich einerseits auf die zehnjährige Er-  gelegten Atemminutenvolumina zu optimis-  (FRC) nach Formel (3)
        fahrung von Dc als Berufstaucher und ande-  tisch sein, wird auf vier "O -Reserven" hinge-  FRC = 6,98 × H + 0,017 × A - 1,734 × B - 7,511 (L)
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        rerseits auf Eigenschaften von Berufstauchern   wiesen, auf die der Körper hätte zurückgreifen   H = Körpergröße(m), A = Alter, B = Broca-
        zurückzuführen, die in schwierigen Situatio-  können: Luft enthält an der Oberfläche 21   Index (kg/h in cm -100). Bei zehn bar Umge-
        nen eher analytisch reagieren. Während des   Prozent Sauerstoff, was einen O -Partialdruck   bungsdruck und 14 Prozent O  in Heliox ergibt
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        4-minütigen Aufstiegs wird von einem normo-  von 0,21 bar (≈160 mmHg) erzeugt; bei einer   dies 6,4 Liter O  (4,6 Liter × 0,14 × 10).
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        baren Gasverbrauch ausgegangen, wobei die   Hämoglobinkonzentration von 15 g/100 ml   Der Tauchhelm und der Halsbereich (Kirby
        obere Schätzung bei 53 l/min liegt, was einer   Blut ergibt dies 20,1 Milliliter O /100 ml che-  Morgan 37) enthalten ebenfalls Heliox. Bei
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        sehr harten Arbeit entspricht. Dc blieb auf der   misch an Hämoglobin gebunden im Blut. Für   einer angenommenen Kugelform und einem
        Plattform, wurde zunehmend ruhiger und re-  Dc, der etwa 95 Kilo wog, errechneten wir ein   Durchmesser von etwa 23 Zentimeter ergibt
        duzierte dadurch seine Atmung innerhalb der   Blutvolumen von etwa 6,7 Liter das dann zirka   sich ein Helmvolumen von gut 8,5 Liter. Zieht
        nächsten elf Minuten kontinuierlich weiter auf   1,4 Liter an Hämoglobin gebundenes O  ent-  man ein Volumen von vier Liter für den Kopf
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        normobare 14 l/min. Später, während eines   hält. Wir müssen noch 0,3 Liter physikalisch   ab, ergibt sich ein helioxgefülltes Volumen von
        Interviews, sagte er: "... eine stille Resignation   gelösten Sauerstoff hinzufügen, so dass wir   4,5 Liter und eine O -Menge von 6,2 Liter O2
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        überkam mich" (BBC).                insgesamt 1,7 Liter O  im Blut haben.  (=4,5 Liter × 0,14 × 10). Unterhalb des Helms
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        Wir vermuten, dass die Atmung langsam   Sauerstoff ist auch in den Wasserräumen des   (zwischen Tauchanzug und Hals) befindet
        noch ruhiger wurde, und 22 Minuten nach   Körpers gelöst. Im Fall von Chris beträgt der   sich ein fast zylindrischer Raum. Dieser mit
        dem Durchtrennen der Nabelschnur wurde   Wasserraum 57 Liter (=60 % von 95 kg). Bei   Heliox  gefüllte  Raum  hat  ein  Volumen  von
        Dc vom ROV oben auf der Konstruktion ent-  einer Körpertemperatur von 37 Grad können   etwa 1,4 Liter Sauerstoff. Der Kopf- und Hals-
        deckt. Er winkte und es waren Luftblasen zu   0,024 ml O /ml/bar in Wasser gelöst werden,   bereich enthielt also insgesamt 7,6 Liter Sauer-
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        sehen. Drei Minuten später war Dc jedoch   was 1,9 Liter Sauerstoff bei einem pO  von 1,4   stoff. Der mit Heliox gefüllte Bereich im Rest
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        bewegungslos, da er aufgrund von Unterküh-  bar ergibt. Um auf der sicheren Seite zu sein,   des Anzugs stand wahrscheinlich nicht für die
        lung das Bewusstsein verloren hatte (zwischen   haben wir keinen Anstieg des gelösten Sauer-  Atmung zur Verfügung.
        Minute 22 und 25). Infolgedessen hatte er   stoff berücksichtigt, der auf die gesunkene   Myoglobin als intramuskulärer O -Speicher
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        sein RMV auf fünf l/min reduziert (Abb. 9),   Körpertemperatur zurückzuführen wäre.  kann 1,29 Milliliter O /g binden. Bei sechs
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        ein Wert, der keine sichtbaren Blasen mehr   Wenn man weiterhin von einem Verbrauch   Gramm Myoglobin und einer angenomme-
        erzeugte und der, wie wir vermuten, bis zum   von 0,5 Liter O  × min-1 ausgeht, wären 3,6   nen Muskelmasse von 36 Kilogramm hat Dc
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        Abnehmen seines Helms in der Taucherglocke   Liter O  ungefähr eine 7-minütige Reserve.   eine weitere Reserve von 0,3 Liter O . Wir ge-
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        beibehalten wurde. Infolgedessen wurde seine   Dies bedeutet auch, dass die Vorstellung, dass   hen davon aus, dass auch der Herz- und der
        Atmung als flach angegeben.         in Dc's Körper genügend Sauerstoff gespei-  Skelettmuskel diesen relativ  kleinen  O -An-
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