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medizin

einen pO von 1,4 bar in 90 Meter Tiefe (~1050
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mmHg). Somit werden etwa drei Milliliter
(O /100 ml) Blut physikalisch gelöst (Abb. 5).
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immer wieder nach einer Erklärung dafür ge- Bei einem Gesamtblutvolumen von 6,7 Liter
fragt, wie Dc 33 Minuten überleben konnte, (= 95 kg Körpergewicht×7%) hätten 200 Milli-
obwohl die Heliox-Versorgung nur für fünf liter O zusätzlich gespeichert werden können,
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Minuten reichen sollte. physikalisch gelöst im Blut. Diese Menge hätte
Die allgemein akzeptierte Annahme war, dass das Überleben für etwa eine Minute gesichert.
bei Sauerstoffmangel bereits nach drei bis fünf Somit sind sowohl ein Atemminutenvolumen
Minuten irreversible Hirnschäden auftreten. von 1.400 l/min in der Tiefe als auch die ver-
Es ist jedoch ebenso erstaunlich wie erfreulich, mutete lebenserhaltende O -Speicherung auf-
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dass Dc ohne kurz- oder langfristige neuro- grund des erhöhten Umgebungsdrucks, wenn
logische Schäden überlebt hat. Dies deutet sie durch den Blutraum begrenzt ist, unrea-
darauf hin, dass entweder die Atemgaszufuhr listisch. Im Folgenden versuchen wir, realisti-
falsch eingeschätzt wurde oder dass andere schere Aspekte darzustellen, die zum sicheren
Schutzmechanismen am Werk waren. Ausgang beigetragen haben.
Abb. 5: Hämoglobin-Sauerstoff-Dissoziations-
DER TAUCHER kurve für hohe O -Partialdrücke. Im vorliegenden BEURTEILUNGEN
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Dc war zum Zeitpunkt des Unfalls 32 Jahre Fall betrug der pO etwa 1050 mmHg, so dass 3 ml Detaillierte Bewertungen werden in Bezug auf
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alt. Bei einer Größe von 1,92 Meter und einem O /100 ml Blut gelöst werden konnten. die Heliox-Versorgung, die Sauerstoffreser-
Körpergewicht von 95 Kilo hatte er einen BMI 2 ve, die Unterkühlung und das Kohlendioxid
von 25,8 Kilo pro Quadratmeter (Telefoninter- vorgestellt. Da sie auf Daten aus der Literatur
view mit JDS 2020) und damit eine Körper- beruhen, sind diese Einschätzungen zuverläs-
oberfläche von 2,25 Quadratmeter. Vor und sig und können daher in Verbindung mit den
während seiner Zeit als Taucher trainierte Dc von zehn bar entspricht, das heißt, es standen Beschreibungen von Dc erklären, wie er ohne
drei- bis viermal pro Woche - unter anderem etwa 7.000 Liter Heliox zur Verfügung. Zu er- Verletzungen überleben konnte.
wegen seiner jährlichen ärztlichen Untersu- wähnen ist, dass bereits bei einem niedrigen
chung - durch Laufen und Schwimmen. Nach Fülldruck von etwa zehn bar über dem Umge- HELIOX-VERBRAUCH
eigenen Angaben nahm er weder an Yogakur- bungsdruck, also bei 20 bar, aus technischen Um sich einem realistischen Atemminutenvo-
sen teil noch praktizierte er Apnoetauchen. Gründen der Atemwiderstand zuzunehmen lumen anzunähern, wurde das maximale Be-
Der Nichtraucher, der keinerlei Erfahrung als beginnt (Dc berichtete später von einer er- atmungsvolumen (MVV) von Dc anhand der
Taucher hatte, wurde im Alter von 22 Jahren schwerten Atmung). Formel (1) berechnet:
Berufstaucher. Zum Zeitpunkt des Unfalls Sowohl im Film als auch in den Medien wur- MVV = 86,5 - (0,522 × Alter) × Körperfläche
verfügte er über zehn Jahre Berufserfahrung, de übereinstimmend berichtet, dass die Heli- Das sich daraus ergebende Oberflächen-MVV
wobei er sich in den letzten Jahren auf das Sät- ox-Versorgung in der Tiefe von 90 Meter nur von 167 l/min ist deutlich niedriger als der
tigungstauchen konzentriert hatte. Für den ge- für fünf Minuten ausreichen würde. Nimmt oben genannte Wert von 1.400 l/min. Auf-
planten Arbeitseinsatz auf der Bohrschablone man dies als richtig an, so wären innerhalb grund der höheren Dichte und Viskosität der
waren 28 Tage im Überdruck, Helioxatmung von fünf Minuten 7.000 Liter geatmet wor- Gase in der Tiefe nimmt das MVV mit zu-
und sechs Stunden Schichtarbeit vorgesehen. den, das heißt 1.400 Liter pro Minute (L/Min) nehmender Tiefe ab. Bei Anwendung von For-
an der Oberfläche. Bei einem Umgebungs- mel (2) ergibt sich ein MVV von 50 Liter pro
UNGEREIMTHEITEN druck von zehn bar ergibt sich ein Wert von Minute in 90 Meter Tiefe, wenn Luft geatmet
1. Heliox-Versorgung. Im Falle eines Ausfalls 140 Liter pro Minute, der physiologisch völlig wurde (Abb. 6, rote Kurve):
der primären Gasversorgung müssen Unter- unrealistisch ist. MVV (Tiefe) = MVV (Fläche) /P1/2 (Tiefe)
wassertaucher einen Notvorrat an Atemgas in 2. Gelöster Sauerstoff. Zur Beantwortung der mit P = Umgebungsdruck in bar.
einer Bail-out-Flasche verwenden. In dieser Frage, wie er die restlichen 28 Minuten über- Sehr ähnliche Kurvenverläufe wurden in der
Situation sollen die Taucher entlang ihrer 27 lebt haben könnte, schlägt Dc vor, dass infolge Literatur gefunden und sind ebenfalls darge-
Meter langen Nabelschnur von ihrem Ar- des hohen Umgebungsdrucks genügend Sau- stellt (Abb. 6). Darüber hinaus war in den ISO-
beitsplatz zur Taucherglocke zurückkehren. erstoff in seinem Körper gespeichert wurde. Normen (EN 250) ein einziger MVV-Wert für
In diesem speziellen Fall wurde Atemgas be- Dieses Konzept ist grundsätzlich stichhaltig, eine Tiefe von 50 Meter enthalten, der extrapo-
nötigt, um 33 Minuten vom Durchtrennen da Boerema et al. gezeigt hatten, dass bei er- liert wurde, um eine tiefenabhängige Kurve zu
der Nabelschnur bis zur Rettung in der Tau- höhtem Druck genügend Sauerstoff im Blut erhalten (Abb. 6). Da die Dichte und Viskosität
cherglocke zurückzulegen. Für diesen Zeit- gelöst werden kann, um eine gewisse Zeit zu von Heliox 86/14 wesentlich geringer ist als die
raum führte Dc zwei 12-Liter-Flaschen mit überleben. Später wurde ein Wert von 4,8 Mil- von Luft, müssen die Daten aus Abbildung 6
Heliox (86/14:14% O ) bei einem Druck von liliter (O /100 ml) Blut angegeben, der aus- an diese Dichten angepasst werden.
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300 bar mit, was einem Volumen von 7.200 reicht, um den größten Teil des menschlichen Bislang wurden in der Literatur keine geeigne-
Liter entspricht. In 90 Meter Tiefe kann der Sauerstoff-Bedarfs zu decken, ohne Sauerstoff ten Daten für Heliox gefunden, mit Ausnahme
Gasvorrat jedoch nur bis zum Umgebungs- (O ) aus dem Hämoglobin zu entladen. Heli- eines einzigen Wertes, der für Heliox 79/21
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druck genutzt werden, was einem Fülldruck ox mit einem O -Gehalt von 14 Prozent ergibt gilt, das heißt ein Gemisch, das etwas dichter
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